La aparición de manchas blancas en los dientes, seguida por unas manchas más oscuras en los mismos, puede indicar la presencia de fluorosis dental; que de acuerdo al IV Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB) del Ministerio de Salud, para el 2014 en Colombia, se encontraba con mayor fuerza en niños de 12 años de edad con un 62.15%, frente al 56,05% en niños de 15 años.

El flúor que principalmente es utilizado para prevenir la caries, con el tiempo y ante su consumo excesivo permite la aparición de la fluorosis dental, una enfermedad que produce la aparición de manchas y pérdida del esmalte dental, deteriorando la apariencia de los dientes.   ¿Qué puede causar la enfermedad? La fluorosis dental es la hipomineralización del esmalte dental y es producida por un consumo excesivo de flúor, principalmente durante la formación del esmalte e inicia con cambios leves de color del esmalte.

Generalmente son líneas muy sutiles, pero cuando avanza la enfermedad se vuelven más oscuras y la persona pierde el esmalte que protege el diente.  Actualmente la presencia del flúor no solo se encuentra en la crema dental.

Según el ENSAB (IV) esta sustancia también se puede hallar también en alimentos como la sal o bebidas gaseosas y en el medio ambiente, especialmente en zonas de alta polución. Sin embargo, la fluorosis dental es una enfermedad que puede ser tratada.

El odontólogo Christian Salazar explica que de acuerdo a su severidad también es el procedimiento.

«En el caso de una fluorosis dental leve, un blanqueamiento dental permite mejorar la apariencia de la sonrisa y en pacientes con casos severos lo más recomendable es una microabrasión junto al uso de carillas dentales», comenta Salazar.

Pero, también es importante la prevención de esta enfermedad principalmente en los más pequeños, evitando el uso de crema con flúor en menores de 5 años, quienes pueden presentar casos severos de fluororsis dental al estar expuestos al flúor más tiempo que una persona adulta. Para esto, la recomendación es el adecuado lavado de dientes, una buena alimentación y la visita constante al odontólogo para detectar a tiempo la aparición de este tipo de enfermedades.

Según informes reportados por Coomeva EPS son muchos los casos de personas que sienten dolor en los dientes al consumir   una bebida o alimento frío, caliente, ácido o azucarado. A eso se le llama sensibilidad dental. 

Aquel malestar se podría describir como  un dolor intenso y transitorio por la exposición de la parte interna del diente, también llamada dentina, que aparece tras el contacto  con un estímulo externo, sea  frío, calor, acidez, dulzor o presión.

Asimimo, de acuerdo con  documento de la EPS, son muchos los factores que hacen que los dientes estén sensibles. Entre ellos, la retracción de la encía, el desgaste del esmalte  o cuellos descubiertos, son las principales causas que  hacen que la dentina quede descubierta .

Las causas más frecuentes para que se presente la dentina descubierta son: el cepillado fuerte o con mala técnica (se pasa el cepillo horizontalmente), el uso de una crema dental abrasiva, el bruxismo (apretar o friccionar los dientes), el consumo de alimentos y bebidas ácidas o azucaradas, el licor, el uso de palillos de madera y enjuagues bucales ácidos.

Todas las patologías que generan acidez en la boca generando problemas gástricos como úlcera, reflujo; o psicológicos, como la anorexia y la bulimia, así como realizarse profilaxis muy frecuentes, ya que lo ideal es que  deben ser cada seis meses.

Si después de un diagnóstico se determina que hay sensibilidad dental se debe conocer qué la está ocasionando para definir el manejo más adecuado. Si es por consumo de licor o alimentos ácidos, se deberá cambiar la dieta; si se está cepillando incorrectamente, explicar al paciente la técnica adecuada; si presenta bruxismo, recomendar la utilización de protectores de uso nocturno y si tiene problemas gástricos, hacer tratamiento dental y gastroenterológico.

Para estos casos se recomienda no cepillar los dientes inmediatamente después de consumir alimentos ácidos, idealmente debe enjuagarse la boca varias veces con agua para retirar la acidez y cepillarse posteriormente.

Ante la sensibilidad dental puede recurrirse a ciertas ayudas como: cepillarse suavemente y con una técnica adecuada, usar cepillo de cerdas suaves, crema dental  para sensibilidad y seda dental. 

Los especialistas recomiendan no usar palillos de madera y evitar el uso de  cremas blanqueadoras y bicarbonato, y si se va a hacer un blanqueamiento, este debe ser realizado y supervisado por un profesional, para sellar los cuellos dentales.