Mantenerse en forma y activo, consumir una dieta baja en sal y carbohidratos, evitar fumar cigarrillos e ingerir analgésicos sin que sea recomendado por un médico, son las principales recomendaciones del doctor Hernández para procurar el buen funcionamiento de los riñones.

«No se deben realizar ejercicios en exceso, porque esto puede causar rabdomiolisis, condición en la cual los músculos esqueléticos comienzan a descomponerse a un ritmo rápido. Esta enfermedad afecta el riñón, causando en algunos casos enfermedad renal crónica», dijo el especialista.        

Cultura de donación                                                                                  

El doctor Luis Hernández enfatizó que algunas afecciones renales pueden aliviarse o sanarse si se detectan y tratan oportunamente. Igualmente llamó la atención respecto a la importancia de generar una cultura de donación de órganos en la sociedad venezolana, para incentivar una mayor aceptación y receptividad por parte de la ciudadanía.

La cirugía de reemplazo de riñón es la mejor oportunidad de sobrevivencia para los pacientes diagnosticados con enfermedad renal crónica, es por ello que es tan importante fomentar una cultura de donación de órganos que permita darle una nueva oportunidad de vivir a las personas. «Actualmente han disminuido notablemente las cifras de trasplante renal en Venezuela. En el Hospital Universitario de Caracas se realizaron ocho trasplantes en el año 2015», recalcó el nefrólogo.

Las campañas informativas para fomentar la donación de órganos, representan apenas la fase inicial para dar respuesta a los pacientes venezolanos que se encuentran a la espera de un trasplante de órgano. Además es importante  garantizar los recursos y la infraestructura para el óptimo funcionamiento de los 14 centros de trasplante que existen en el país.

Prevención

Las personas más propensas a desarrollar enfermedades renales son aquellas que presentan hipertensión, diabetes o historia de familiares con patologías renales, por lo que resulta muy importante la realización de controles para un diagnóstico precoz.

El médico resaltó que en Venezuela hay que incitar a la prevención de la patología renal a edades tempranas; asimismo, es importante explicar que si existen niveles de glicemia elevados, se observa sangre en la orina o la micción es espumosa, se debe acudir al nefrólogo y realizarse un chequeo completo.

Información: Nota de Prensa

Luis Hernández, médico nefrólogo, explica que entre los factores de riesgo para padecer una enfermedad renal crónica están la diabetes, historial con familiares que sufran de insuficiencia en los riñones y una edad superior a los 70 años.

Los riñones son los encargados de limpiar la sangre de toxinas, ayudan a controlar la presión sanguínea y mantienen los huesos sanos.

El especialista señala que además contribuyen con el equilibrio de los minerales del organismo, «lo que se refiere al potasio, fósforo y al sodio que es la sal que consumimos todos los días» , detalla.

Asegura que cuando los riñones comienzan a fallar se afectan otros órganos del cuerpo como el corazón y los nervios. «Se deja de orinar y el paciente comienza a entrar en terapia sustitutiva de la función renal» , dijo.

Hernández advierte que los signos de alarma que nos pueden indicar que se podría estar sufriendo una insuficiencia renal están orinar con espuma o con sangre, disminución en la cantidad e hinchazón en los pies, los ojos y la cara.

«Es muy importante que la gente esté alerta ante estos síntomas, sobre todo con las orinas espumosas, que refieren que se está perdiendo proteína, lo que es un indicativo de enfermedad en los riñones» .

Tratamiento. El médico sostiene que para tratar la enfermedad renal existen tres modalidades, la diálisis, la hemodiálisis y el trasplante del órgano. «Este último es el más efectivo», acotó.

Indica que la hemodiálisis consiste en eliminar artificialmente las toxinas de la sangre cuando se sufre una enfermedad renal. «El paciente debe ir a un centro de salud al menos tres veces por semana» , dijo.

En cuanto a la diálisis, esta se hace a través de un catéter que se coloca en el abdomen y se puede hacer en el hogar.

Hernández asegura que alrededor de 15 mil pacientes dependen de hemodiálisis para vivir. » En el país hay más de 100 unidades de terapia sustitutiva de la función renal y no son suficientes para la cantidad de pacientes», detalló.

Con respecto al trasplante de riñón informó que ha disminuido la tasa de donación desde 2012. «Por lo menos cuatro mil personas esperan por un riñón en Venezuela», advirtió.

Hernández asegura que las enfermedades renales se suelen denominar «asesinos silenciosos» e influyen considerablemente en la calidad de vida de las personas que las padecen.

Recomendaciones . El especialista recomienda realizarse exámenes de orina una vez al año para prevenir enfermedades renales.

«No fumar, no consumir alcohol en exceso, evitar una dieta mal sana y comer vegetales verdes, que ayudan a limpiar el organismo».

Llevar una dieta balanceada, consumo adecuado de agua y no comer sal en exceso, ayudan a mejorar la función renal.

Cada 10 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón para concientizar sobre la importancia de prevenir las enfermedades renales y promover hábitos de vida saludable.

Cómo cuidarlos

* Manteners e en forma y activo. Realizar ejercicios por lo menos tres veces por semana. 

* Controla r regularmente el nivel de azúcar en sangre.

* Vigilar la presión sanguínea.

* Comer sano y controlar el peso.

* Tomar líquido regularmente. Evitar excesos ya que puede ser contraproducente.

* No ingerir medicamentos sin receta médica y evitar tomar fármacos para el dolor regularmente. 

* Comprobar l a función renal si se presentan uno o más factores de alto riesgo. Acude al médico si presentas dolor al orinar. 

Falso. El cólico renal por presencia de una piedra que ha obstruido la vía urinaria se considera uno de los peores dolores que puede sentir una persona. Es de moderada a severa intensidad, intermitente, no hay posición que lo mejore, se inicia en el área de la espalda baja y luego migra hacia el costado del abdomen, ingle y genitales. Puede asociarse a náuseas y vómitos , mayor frecuencia urinaria con urgencia persistente, dolor u ardor al orinar y sangrado visible en la orina.

2 Tomar leche, comer alimentos ricos en oxalato y carnes rojas causan piedras en la orina.

Cierto y falso . Se recomienda la ingesta normal diaria de 800 a 1,200 mg de calcio , ya que la dieta baja en calcio aumenta el riesgo de formación de piedras en la orina. Los alimentos ricos en oxalato como ruibarbo, remolacha , espinaca, papa dulce, nueces y chocolate producen altos niveles de oxalato en la orina, que se combinan con el calcio para formar piedras de oxalato de calcio. También la ingesta alta de carnes rojas, vísceras, huevo y pescado tienen alto contenido en purinas que acidifican la orina.

3 Sodas, azúcares, café, té y alcohol causan piedras en la orina.

Cierto y falso. Ingerir colas oscuras que contienen ácido fosfórico tiene 15% mayor recurrencia de piedras a los tres años en comparación con las sodas blancas cítricas . El citrato es un inhibidor de formación de piedras y está disminuido en 20%-60%, el jugo natural y concentrado no azucarado de limón y lima tienen mayores niveles de citrato que el jugo de naranja . Evitar bebidas endulzadas artificialmente en ponches y jugos se ha asociado a 23% mayor riesgo de formación de piedras, a diferencia del café , té, cerveza y vino, que se asocian a menor riesgo por su efecto diurético.

4 La chanca piedra, chilinton, aceite de oliva con jugo de limón y vinagre de sidra de manzana van a ayudar a que orine la piedra.

Falso. No existe evidencia científica que productos herbáceos y remedios caseros funcionen . Existen medicamentos para el dolor (antiinflamatorios no esteroides) y relajantes de la vía urinaria (alfabloqueadores o bloqueadores de canales de calcio) junto a corticoides que han demostrado ser efectivos y reducir los días de expulsión espontánea de la piedra. El tiempo promedio para orinar la piedra sin tratamiento es de 4 a 6 semanas. Dependerá si el paciente antes ha expulsado piedras espontáneamente; la cantidad, tamaño y localización en la vía urinaria de la piedra y el uso de medicamentos orales ayudan a su expulsión. Es más probable que orine aquella piedra única, menor de 6 mm y distal.

5 Con un examen general de orina basta para saber si tengo piedras.

Falso. La presencia de cristales y pH (acidez) en el análisis de orina sugiere el tipo de piedra. En caso de orinarla, se recoge y se analiza su composición química. En las radiografías de abdomen pueden verse hasta el 80% de las piedras urinarias. La tomografía computarizada del abdomen y pelvis sin contraste es el estudio para diagnosticar y descartar piedras en la vía urinaria. Es superior al ultrasonido renal y pielografía intravenoso y además mide de manera precisa el tamaño, dureza, localización de la piedra; detecta anomalías anatómicas urinarias y mide el grado de obstrucción para decidir el tratamiento más efectivo.

6 Si orino piedras o se remueven por cirugía, estoy curado y no me volverá a ocurrir.

Falso. Una vez que el paciente presenta piedras en los riñones, existe 35%-50% de posibilidad de que desarrolle nuevas piedras en los próximos cinco años. Es una enfermedad que recurre y requiere seguimiento urológico.

7 No existe tratamiento médico para tratarla.

Cierto y falso. Para aquellos que forman piedras de oxalato y fosfatos de calcio , no hay medicamentos disponibles que las disuelvan, se pueden prevenir con diuréticos que disminuyen la excreción de calcio en la orina. Las piedras de ácido úrico y de cistina se tratan con medicamentos que cambian la acidez de la orina.

8 Tener piedra en la orina no me daña los riñones ni causa infección.

Falso. Las piedras a medida que bajan por la vía urinaria pueden causar obstrucción, el riñón se hincha de orina ( hidronefrosis ) y se altera su función. La orina estancada por la obstrucción se puede infectar y causar fiebre, escalofríos y orina turbia. Los cálculos de estruvita se forman por infecciones urinarias repetitivas, pueden ser grandes y no resolverse la infección hasta removerla por completo. Cuando existe obstrucción severa, dolor que no se alivia con medicamentos e infección en la orina, se requiere de una cirugía urgente para garantizar el flujo de orina con la ayuda de un tubo adentro de la vía que va desde el riñón hasta la vejiga (catéter uretral JJ) con o sin extracción endoscópica de la piedra ( ureteroscopia ). Si no se alivia la obstrucción a tiempo, puede causar daño permanente al riñón.

9 Si tengo piedras en los riñones, entonces tendré piedras en la vesícula.

Falso. En los riñones y en la vesícula biliar se pueden formar piedras, son dos órganos distintos no relacionados entre sí.

10 Puedo prevenir la formación de nuevas piedras en la orina.

Cierto. Existen tres principales medidas que reducen la probabilidad de formar nuevas piedras : tomar de 8 a 10 vasos (de 250 ml) diarios de agua para lograr orinar más de dos litros por día, dieta baja en sal (menos de 2,300 mg de sodio al día) y disminuir la ingesta de proteínas (50-70 g por día). Entre los alimentos con alto contenido de sodio están los embutidos, sopas y vegetales enlatados, alimentos procesados congelados y glutamato monosódico (salsa de soya). Beber suficiente agua es la mejor medida para prevenir la formación de todos los tipos de piedras, ya que si la orina se concentra, permite que las sales y minerales se cristalicen y se junten formando nuevas piedras .

(La autora es uróloga de adultos y niños, y atiende en el hospital Punta Pacífica y en el Centro Médico Paitilla. www.urologapanama.com/ Correo electrónico: [email protected] / Twitter:@Kativonhe)