La circulación de medicamentos adulterados, falsificados o alterados preocupa a la Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria ( Arcsa ). En un comunicado difundido por esa entidad se indica que estos son una amenaza creciente que puede afectar la salud y la economía del país.

La entidad añade que se trata de un problema creciente. La razón: «representa un negocio lucrativo para las personas malintencionadas que los introducen en los principales canales de distribución del sector farmacéutico».

Ante ese panorama, Arcsa recomienda a los consumidores que aprendan a distinguir los productos que son adulterados o falsificados. Para ello sugieren seguir estos pasos:

1.- Verificar la identidad, incluidos el envase y etiquetado, el nombre o composición en lo que respecta a cualquiera de sus componentes, incluidos los excipientes y la dosificación de dichos componentes.

2.- Ver el origen del fabricante, el país de fabricación, el país de origen y el titular de la autorización de comercialización.

3. Analizar el historial. Eso implica los registros y documentos relativos a la calidad, seguridad, eficacia, importación, exportación, comercialización, fechas de fabricación y vencimiento.

Arcsa ya advirtió sobre la circulación de dos medicamentos sin registro sanitario. El primero es un producto que se oferta a través de plataformas de comercio virtual y se lo publicita con supuestas propiedades antiparasitarias.

«Este producto no cuenta con el registro sanitario ecuatoriano, por lo que Arcsa recomienda no comercializarlo, distribuirlo ni consumirlo». Al no poder garantizar su inocuidad, calidad y seguridad- apunta el organismo- representa un riesgo para la salud de la población.

El segundo es un medicamento con supuestas acciones terapéuticas que contribuirían a la reducción de peso y medidas corporales. Este se publicita en sitios web y redes sociales. De igual forma, Arcsa recomienda no venderlo y distribuirlo porque carece de registro sanitario.

«Su consumo presenta riesgos para la salud de la población, al no poder garantizar su calidad, seguridad, eficacia y efectividad», indica el ente.

Arcsa hace un llamado a la comunidad para que adquiera medicamentos únicamente en establecimientos autorizados. De otro lado, solicita a la población que informe sobre la venta o distribución de productos sin registro sanitario ecuatoriano o de dudosa procedencia, a través de la página web: www.alertaproductos.gob.ec . También en el correo electrónico: [email protected] La información entregada será estrictamente confidencial, asegura la entidad.

La medicina homeopática es una próspera industria que factura miles de millones de dólares en todo el mundo, aunque la efectividad de sus tratamientos nunca ha sido suficientemente demostrada.

Su origen se remonta al siglo XVIII, cuando el medico alemán Samuel Hahnemann teorizó que consumir dósis extremadamente diluidas de un elemento que provoca una enfermedad puede ayudar también a curarla.

Pero la práctica sufrió ahora un duro golpe, luego de que este viernes, el Sistema Nacional de Salud (NHS, su sigla en inglés) de Inglaterra, la incluyera en un extenso reporte sobre tratamientos no autorizados para los médicos de ese país.

En la práctica, eso significa que los pacientes británicos no podrán seguir recibiendo aportes estatales para comprar este tipo de productos.

Hasta ahora, el NHS gastaba 92.412 libras (más de US$ 120.400) al año en recetas para medicina homeopática, según el mismo informe. Sus autores fundamentaron su decision en «la falta de evidencia robusta sobre su efectividad clínica».

Un desperdicio de recursos Hace dos años, el investigador australiano Paul Glasziou analizó cerca de 200 estudios científicos sobre este tipo de tratamientos para 68 enfermedades, desde la artritis hasta el SIDA. Su conclusión fue que la homeopatía «no tiene efectos discernibles» en ninguna de esas condiciones.

Simon Stevens, director ejecutivo del NHS, asegura que «en el mejor de los casos», este tipo de medicina constituye un placebo y calificó la entrega de subsidios para las recetas como «un desperdicio de los escasos fondos del NHS que podrían ser mejor destinados a tratamientos que sí funcionan», según declaraciones citadas por Business Insider.

Más de 50 médicos se juntaron y formaron la Sociedad Uruguaya de Endocannabinología (SUE). Esos especialistas, que pertenecen a distintas áreas de la medicina, trabajaban con el cannabis medicinal de forma aislada y se agruparon para ejercer mayor presión en el gobierno . ¿Su objetivo? Que se agilice la comercialización local de marihuana con fines terapéuticos y que cada vez más profesionales consideren esta alternativa para sus pacientes.

Si bien un decreto de 2015 prevé la venta de cannabis medicinal, el Poder Ejecutivo aún no determinó cuándo la pondrá en práctica. Por lo tanto, las personas que necesitan ese tratamiento deben pagar US$ 250 cada frasco de 100 mililitros de cannabis medicinal que traen del extranjero, porque en Uruguay solo lo consiguen en el mercado negro. El dinero no es el único problema, ya que esos usuarios deben pasar por un largo proceso para que el Ministerio de Salud Pública (MSP) les permita importar el producto bajo la categoría Suplemento alimenticio.

La presidenta de la SUE, Raquel Peyraube, dijo a El Observador que el grupo busca «trabajar en conjunto» con las autoridades para planificar la regulación de la marihuana con fines terapéuticos. Sin embargo, la especialista afirmó que las reuniones que mantuvieron con el MSP fueron «de reclamo», porque en estos dos años desde que se aprobó el decreto «el gobierno no cumplió con lo que había prometido».

En ese sentido, Peyraube sostuvo que la cartera de salud debería pedirles más asesoramiento antes de lanzar la venta de cannabis medicinal uruguayo, ya que las autoridades «saben poco y nada» del tema y la SUE está conformada por profesionales que «se formaron y están empapados de la literatura médica» al respecto.

Término medio La vicepresidenta de la SUE, Julia Galzerano, fue menos crítica que su colega y consideró que las negociaciones con el MSP «van avanzando». En una entrevista con El Observador en febrero de este año, la especialista había afirmado que la venta de marihuana con fines terapéuticos en Uruguay estaba «estancada», pero en estos meses cambió su opinión. «Lo que hemos visto es que está moviéndose un poco más, porque reclamos concretos, como los trámites, se mejoraron», señaló.

La médica destacó que el ministerio haya sido «más flexible» con los trámites para importar el aceite de cannabis, porque hasta hace un tiempo pedía que la dirección técnica del prestador de salud firmara el formulario que deben presentar los pacientes. Sin embargo, luego de haber negociado, se resolvió quitar ese requisito para agilizar el proceso. «Esto que no parece importante, es importante, porque había mutualistas que no firmaban y la gente tenía que ir dos o tres veces a que les dijeran que no», explicó.

La especialista consideró, en tanto, que hay nuevos obstáculos que deben sortear, ya que la cartera no resolvió aún cuándo va a habilitar la comercialización del aceite de marihuana legal que podría producirse en el país. «Lo que nos explicaban en el ministerio es que no hay tantos proyectos presentados. Necesitamos cannabis medicinal local, uruguayo, que se haga acá», afirmó.

«Un cierto movimiento» La subdirectora de Salud del MSP, Raquel Rosa, dijo a El Observador que hasta el momento fueron dos las propuestas que se presentaron para empezar a producir el aceite de marihuana. Si bien todavía hay tiempo para que las empresas se acerquen a la cartera, la jerarca reconoció que hubo «poca receptividad» por parte de los productores locales. Y aunque al ministerio le gustaría que más personas se interesaran, Rosa sostuvo que «hay un cierto movimiento» que muestra «proyectos más concretos» que podrían derivar en producción nacional.

Además, agregó que el MSP conversó con distintos laboratorios de la industria farmacéutica para que se encarguen de la producción del aceite de cannabis, pero no tuvieron resultados por ese lado. «En todo este tiempo el ministerio no ha estado quieto, ha buscado, estuvo moviéndose y recabando información», subrayó.

Asegurar la calidad Rosa hizo hincapié en que el cannabis uruguayo deberá tener la calidad asegurada, ya que será consumido «como si fuera una especialidad medicinal». Además, sostuvo que el producto tendrá que recibir un proceso de fabricación que dé garantías, por lo que las empresas que quieran producirlo deberán estar habilitadas por la cartera.

En ese sentido, explicó que la falta de controles podría derivar en dos escenarios: que la marihuana no produzca ningún efecto (placebo) o que «se pase para el otro lado» y sea perjudicial para la salud. «Una preocupación que tenemos es que la producción nacional tenga seguridad», sostuvo.

Galzerano, sin embargo, consideró que hay uruguayos que compran el aceite de cannabis de forma ilegal y no tienen certezas de qué consumen, por lo que el ministerio debe agilizar los procesos para que esto deje de suceder. «Quiero que haya calidad, pero que esto también se ajuste a lo que es la normativa legal que está vigente. Que se cumpla el decreto para que haya posibilidades de que esto avance», afirmó.

Este estudio tiene por objetivo utilizar la dieta como forma preventiva o de tratamiento de ciertas enfermedades. Es decir, pretende comprender de qué forma la dieta de cada persona afecta su salud en función de sus genes y sus variantes.

Se pueden distinguir dos áreas distintas en la genética molecular. Una es la Nutrigenética, avocada al estudio de cómo los genes determinan la forma en que el organismo utiliza los nutrientes. Otra es la Nutrigenómica, que estudia de qué modo los nutrientes modifican o influyen en la expresión de los genes.

Ciertos estudios, por cierto, muy controvertidos y no completamente concluyentes, han determinado que la mayoría de los genes son normorespondedores , y son aquellos que responden adecuadamente a las indicaciones dietéticas que se han publicado hasta hoy en día. Sin embargo, de acuerdo con estos estudios, existirían en la población genes hipo e hiperrespondedores, factores que suelen ser obviados en dichas orientaciones dietéticas.

Se sabe, sin embargo, que la expresión de estos genes es posiblemente modificable por factores ambientales, donde la nutrición tiene el mayor peso. Si bien se sabe que la dieta es un factor fundamental para la prevención de patologías como la obesidad y otras asociadas, hay individuos con mayor o menos predisposición a padecerlas, lo cual no significa que no las puedan prevenir también. Es lógico pensar que, si se tienen unos 100 genes relacionados con el riesgo de desarrollar obesidad, y además existen factores ambientales como una dieta o un estilo de vida no saludables, las probabilidades de ser obeso se verán incrementadas. Es por ello que resulta importante tener conocimiento acerca de estas variables genéticas para poder trabajar sobre ello con una atención nutricional individualizada.

Resulta de significativa importancia que se realicen inversiones en este tipo de investigación en la salud pública, para multiplicar conocimientos y contribuir a una disminución de enfermedades crónicas no trasmisibles.

Es posible que, en un futuro no tan lejano, cada individuo lleve escrito su genoma siempre consigo, de modo que, por ejemplo, al ir de compras, se pueda saber a ciencia cierta cuáles son aquellos alimentos de los que cada uno puede beneficiarse o no.

comermejor.com.uy

Hasta hace muy pocos años las mujeres han estado marginadas en todos los campos del saber científico.

Y la medicina tradicional no ha sido una excepción. No solo han sido hombres los que han ocupado, y siguen ocupando, los espacios de poder en la práctica médica; hasta los años 90 estaba prohibida la participación de las mujeres en cualquier ensayo clínico, por lo que la descripción de las enfermedades y sus tratamientos se hizo en base a pacientes masculinos, con la correspondiente invisibilización de la realidad de muchas mujeres.

Al contrario de lo que defendían los profesionales de la medicina, quienes creían que estudiar a los varones era estudiar al ser humano y que a partir de experiencias masculinas se podían inferir los resultados en las mujeres, el cuerpo de los varones no puede emplearse como el modelo neutro, ya que ambos sexos no poseen las mismas características ni procesos biológicos.

Hombres y mujeres tienen una endocrinología, una genética y una fisiología muy distintas. Con un metabolismo dispar, tampoco reaccionan igual a los mismos medicamentos y, además, poseen una sintomatología y una neurología diferentes. Asimismo, factores como la cultura y el medio ambiente inciden en mayor medida en la salud de las mujeres, quienes, normalmente son sometidas a unas demandas externas mucho más exigentes que los hombres (los trabajos de cuidado son mayoritariamente realizados por mujeres) y que pueden dar lugar a otras enfermedades.

Este androcentrismo que ha impregnado toda la ciencia médica a lo largo de la historia ha tenido consecuencias muy destructivas y perjudiciales para las mujeres, quienes han visto cómo, a menudo, se cometen errores en su diagnóstico, se somatizan sus patologías físicas o se medican procesos naturales como la menstruación o la menopausia.

Según la Sociedad Española de Cardiología, las mujeres tienen más probabilidades de morir en el curso de un infarto que un varón de la misma edad, con un 50% de posibilidades frente al 30% masculino. Esto ocurre porque ellas no presentan los síntomas considerados como «normales» en los hombres durante un ataque cardíaco. Así, muchas mujeres confunden el infarto con una crisis de ansiedad y acuden a buscar ayuda más tarde, lo que acaba produciendo retrasos en el diagnóstico de hasta una hora, infra-diagnósticos e incluso tratamientos inapropiados.

Además del diagnóstico tardío, a las mujeres se las tiende a explorar menos que a los hombres ante el mismo problema y a prescribir más ansiolíticos y antidepresivos. Se supone, sin haberlo probado, que existen diagnósticos más prevalentes entre las mujeres, como la depresión o la ansiedad; sin embargo, en el tratamiento de su salud mental no se valora la parte social ni la psicológica y únicamente son tratadas con psicofármacos.

Asimismo, en el sistema médico existe una mayor inclinación a pensar en la somatización cuando las mujeres presentan enfermedades más predominantes en el sexo femenino o exclusivas de este, como la fibromialgia o la endometriosis. Esta tendencia a ignorar las quejas y demandas de las mujeres muestra que la psicologización de las enfermedades se emplea con menos reparo para diagnosticar a la población femenina.

Aunque ambos sexos son diferentes, son tratados como iguales en las actuaciones y protocolos; mientras que en los procesos en los que deberían ser considerados iguales, como en la exploración y prescripción de fármacos, son tratados como diferentes. En definitiva, la práctica médica no tiene en cuenta la diferencia cuando procede y sí la introduce cuando no procede.

La igualdad entre hombres y mujeres en la atención sanitaria es imprescindible en una sociedad democrática y, aunque dejar atrás los viejos principios del androcentrismo que ha primado durante todo el siglo XX no es fácil, la medicina no puede seguir actuando como si el sujeto humano fuera masculino.

Las campañas de concienciación son solo el primer paso para alcanzar una sanidad pública eficiente e igualitaria. Esta pasa también por la igualdad en la investigación y en el tratamiento de enfermedades. Crear una organización sanitaria más sensible con respecto a las mujeres y una medicina basada en la participación ciudadana puede ayudar a democratizar la sanidad y a incorporar a la mujer en la decisión sobre su entorno.

Periodista | Twitter: @SaraaMosleh | CCS