El embarazo precoz estaba considerado un problema típico de países en desarrollo, cada vez es mas habitual encontrar casos de estos en países desarrollados. Una gran parte, por no decir la mayoría, de los casos de embarazo precoz no son deseados; son causados por violaciones y/o falta o nula información sobre la educación sexual. La falta de educación sexual puede causar que los adolescentes experimenten relaciones sin protección alguna.

Causas

Las causas son muy variadas como los casos que ocurren. Pueden ser debido al tipo de cultura, educación, entorno o avances médicos de cada país. En ciertos territorios, sobre todo africanos, se promueve el matrimonio a edades muy tempranas, a esto se le puede aumentar el hecho de que la fertilidad de las niñas son uno de los valores mas importantes. 

Consecuencias en las niñas/madres

El embarazo puede causar estragos en la madre, entre ellos puede haber problemas físicos, mentales y sociales:

• Problemas físicos: la adolescente no ha alcanzado la madurez sexual, sino que la esta desarrollando, por lo que su cuerpo no esta preparado para llevar un embarazo sano y seguro. Esto puede llevar a problemas como la anemia, desproporción cefalopélvica (al no estar completamente desarrollado, la pelvis de la madre puede ser muy estrecha, esto puede llevar al riesgo de que la cabeza del bebé no pase en el parto, en caso de ser natural), dolores durante la gestación. Durante el embarazo también pueden presentarse un aumento en sufrir un aborto espontaneo, hemorragia postparto, hipertensión relacionada con el embarazo y afecciones debilitantes durante toda su vida.

Por otra parte, también existen los problemas durante el parto, los cuales pueden ser muy dolorosos y prolongados, suelen acarrear además infecciones y problemas obstétricos. Corren mayores riesgos de padecer mortalidad y morbilidad materna.

Otra consecuencia de un embarazo no deseado es que es que el tener hijos tan jóvenes significa que las adolescentes y niñas son mas vulnerables a otros resultados negativos para la salud materna ya que pueden recurrir a abortos inseguros.

• Problemas mentales y sociales: estas niñas aun no cuentan con la madurez psicológica y social necesaria para crías a un niño, por lo que no contaran con la madurez mental para afrontar un parto. Un embarazo tan complicado puede acarrear consigo trastornos psicológicos graves como la depresión o el rechazo al bebe. Enfrentar la vida como padre a una edad tan joven también puede significar otras cosas, como la paralización de proyectos formativos, laborales o de vida. En esto entran los problemas sociales, ya que se le dificultara a la madre entrar al mercado laboral, tendrá que lidiar con muchos gastos para poder hacerlo, debido a que necesitara quien cuide de su bebé. Esto acarrea otros problemas, dependiendo del ambiente en que se encuentre la niña podrá verse rodeada de malos comentarios y sentimientos fuertes de “culpa”.

Consecuencias en los bebés

Los niños que nacen por embarazos precoces suelen presentar diferentes problemas físicos y patologías, además pueden desarrollar problemas mentales y sociales debido a una madre con poca preparación mental.

• Problemas físicos: los niños que nacen de madres adolescentes tienen una posibilidad mayor de nacer muertos, prematuros o con bajo peso y corren un gran riesgo de morir durante la infancia. Debido a la falta de información estos problemas pueden agravarse, muchas madres adolescentes no suelen recibir el apoyo necesario y las llevan a la inutilidad materna. El niño puede sufrir de deformaciones congénitas, ceguera, etc.
• Problemas mentales y sociales: el niño puede nacer con problemas psicológicos y sociales en la medida que se desarrolle, como por ejemplo retrasos psíquicos. Además, dependiendo del ambiente estos niños pueden recibir el mismo estigma y repudio que pueda obtener la madre, pueden sufrir de violencia y abusos ya que estos embarazos suelen ser muy sufridos en sociedades donde hay un alto nivel de pobreza.

¿Prevención?

La mejor manera de prevenir un embarazo precoz es con educación sexual a los y las adolescentes desde el inicio de la pubertad. Hablar sobre los métodos anticonceptivos y fomentar su uso, sobre los riesgos de los embarazos precoces, la importancia de la madurez mental y física para llevar un embarazo y ser padres.

Otra solución es fomentar proyectos de ayuda a las madres jóvenes, no solo monetarios si es necesario sino psicológico, de esta manera se pueden prevenir muchos de los problemas mentales que acarrea el ser madre tan joven.

El momento de tener en brazos a sus hijos no les llega tras nueve meses. En casos de infertilidad, convertirse en madre implica pasar años de un intento fallido o de una pérdida a otra, reponerse y volver a intentarlo. También arriesgar la vida, pues seguir con un embarazo puede mermar más la salud de mujeres con enfermedades preexistentes.

El llanto del bebé de Francisca (nombre protegido), de 35 años, se vuelve parte de la conversación. Nació en febrero de este 2017. Pero ella y su esposo empezaron a buscarlo en noviembre del 2014.

Entonces, un especialista le advirtió que tenía reserva ovárica disminuida . Esto significa bajo número de óvulos disponibles. Le recomendaron hacerse una inseminación artificial. Y probó dos.

Luego le hicieron una fertilización in vitro. Al aspirarle los óvulos le detectaron un problema que daba lugar a óvulos envejecidos. Se fertilizaron 12 y ninguno se implantó.

Francisca y su pareja se sometieron a análisis cromosómicos en el exterior: eran compatibles. En abril del 2016 acudieron a Juana Rivero , experta en reproducción humana . Ella detectó una alteración en los espermatozoides del esposo.

La infertilidad afecta al 15% de parejas, según la Organización Mundial de la Salud. En el 21% de casos, la afección es de la mujer; en el 33%, del hombre. La edad de la madre incide en los problemas para concebir. La ideal, dicen los médicos, es antes de los 35 años.

Para Francisca , el desgaste emocional y psicológico marcó el proceso. «Una pone el cuerpo y sufre cambios por la toma de hormonas, sube de peso, aguanta pinchazos. Se cuestiona por no haber decidido tener hijos antes… Al final, vale la pena», apunta. En los tratamientos -cuenta- invirtieron unos USD 20 000.

Pero algunas madres hacen a un lado el tema económico al asumir que las técnicas de reproducción asistida son su única posibilidad de alumbrar.

«Luego de Dios, usted doctora; me pongo en sus manos». Rivero escucha esas expresiones continuamente en su consulta. Se vuelve psicóloga de mujeres, que le piden ayudarlas como su última opción.

Ella trata de no crearles falsas expectativas, suele darles un margen de posibilidades. No es posible, aclara, si el hombre no tiene espermatozoides.

Si el esposo trabaja en rayos X o en petróleos, los espermatozoides pueden dañarse. Al estar expuestos se les dificulta fecundar. Pero eso cambia si modifican su estilo de vida.

Además, les asesora para optar por un óvulo donado, de una mujer más joven, etc.

Una fertilización con medicamentos cuesta USD 5 000. Una con óvulo donado, 6 500 (incluye pago a la donante). Una inseminación artificial, de USD 500 a 600.

Pese al avance de la ciencia o a la voluntad de la interesada, no todas las historias tienen finales felices. Lo admite Andrés Calle , gíneco-obstetra y coordinador de Docencia en el Hospital Andrade Marín, del Seguro Social.

Dos tipos de enfermedades ponen en riesgo la vida de las mujeres, durante la gestación. Las preexistentes, como cáncer , problemas cardíacos o lupus eritematoso , y las que se desarrollan cuando está embarazada, como preeclampsia.

En Ecuador, las principales causas de muerte materna son las enfermedades preexistentes. En porcentaje alcanzan el 24%de casos. Detrás van las hemorragias obstétricas (20%), trastornos hipertensivos (20%) y complicaciones por aborto no necesariamente clandestino (6%), según el Ministerio de Salud.

María Santos y José Cayachi, de 35 y 40 años, cumplieron cinco años de casados. El 2013 ella se embarazó por primera vez y desarrolló preeclampsia, mal de las gestantes en el que aumenta la presión arterial.

La nena nació de 26 semanas (deben bordear las 40). Vivió un mes. La señora llora al recordarla. Y al contar que en su segundo intento vino al mundo un varón, Íker, a las 28 semanas. Murió a los nueve meses.

María se deprimió, era devota de la Virgen del Cisne, en Loja, así que acudió a ella. Pensó en adoptar. Y, sin planificarlo, se embarazó de nuevo. «Después de Dios, confiamos en el doctor Calle», dice el papá, ya que él les pidió buscarlo apenas ocurra. Lo hicieron y en el hospital del IESS los atendió, les enviaba una medicación específica para cada etapa y así llegó Scarlet Charlotte, en abril, de 36 semanas y media.

«La medicina no es como las matemáticas, quien recibe quimioterapia no ovula con normalidad», anota Calle. No olvida que hace más de tres años, una paciente con cáncer de mama, de 38 años, llegó con un embarazo de nueve semanas. El comité de ética decidió dejarla en libertad de elegir si seguir o abortar. La mujer les contestó que ella prefería salvar a su hijo. No sabe cómo, pero el bebé nació sano.

El segundo domingo de mayo se conmemora el Día de la Madre. En Ecuador hay 3 645 167 madres, según el INEC. En el mundo, cada vez es más común retrasar la maternidad, para luego de los 35 a 40 años. También congelar óvulos, para evitar problemas.

Un estudio realizado a lo largo de cinco años con un grupo de madres y padres, así como con otras que no habían atravesado ese proceso, y determinaron una serie de cambios que se prolongan hasta dos años después del parto.

La investigación, realizada por la Universidad Autónoma de Barcelona, determinó que la materia gris (la zona del cerebro encargada del procesamiento de información y razonamiento) se reduce en aquellas áreas destinadas a las relaciones sociales. Esto se activa cuando la madre ve al bebé, lo que indica una adaptación para comprender mejor las necesidades del infante y protegerlo de mejor forma, además de favorecer el vínculo afectivo con el niño.

Este cambio se da solo en las madres, por lo que los científicos lo asociaron con un proceso natural del cuerpo, y no con los cambios psicológicos que experimentan tanto los padres como las madres.

Por otra parte, los cambios se produjeron tanto en mujeres que habían concebido de forma natural, como en aquellas que habían atravesado procesos como la fecundación in vitro.