Para amamantar existen varios pasos que la madre debe seguir antes de hacerlo, estos son:

1. Verificar que el bebé tiene hambre

Para darte cuenta de que el bebé tiene hambre debes estar atenta a las diferentes señales, estas pueden ser:

• El bebé va a buscar introducir objetos a su boca. Por ejemplo, si acerca el dedo este va a girar la dirección a este e intentar atraerlo a la boca.
  • El bebé va a buscar el pezón.
  • Puede chuparse el dedo o mantener el puño constantemente en su boca.
  • Puede ponerse inquieto o a llorar, este llano será fuerte y alto, en busca de atención.

Aunque varios bebés presenten estas señales, es posible que los mas tranquilos simplemente esperen a ser alimentados, por eso te recomendamos que no dejes pasar mas de 3 horas al bebé sin alimentarlo.

• Posiciones cómodas

Antes de colocar al bebé contra el pecho, verifica que estés en una posición cómoda para ti misma, esto va a facilitar todo el proceso por el que vas a comenzar a pasar. De preferencia, hazlo en un ambiente tranquilo y sin ruidos. En una posición erguida y con el cuello y espalda apoyados para evitar posibles dolores mas tarde. Algunas de las posiciones a las que puedes optar son:

• Acunado cruzado: es una posición ideal para comenzar a amamantar. Necesitas una silla cómoda y con apoyabrazos. Acerca a tu bebé a tu pecho y procura que su barriguita toque la tuya. Mantén al bebé en la curva interior del antebrazo y con tu mano sostén su cabeza con suavidad de tal manera que esté apuntando hacia tu pecho y deja que el mismo se acerque hacia el pezón.
• Acostada de lado: puedes recurrir a esta posición en etapas de mucho cansancio, aunque procura mantenerte atenta y despierta. Solo deberás acostarte de lado y colocar al bebé mirando hacia tu pecho, asegúrate de sostenerlo con una mano. Con tu mano libre toma el pecho con el que lo vas a alimentar y lleva el pezón hacia sus labios.

En cualquier posición que desees tomar, procura que el bebé mantenga su cuerpo girado hacia ti, con la boca y nariz al mismo nivel del pezón.

• Identifica si el bebé comió lo suficiente

Una vez el proceso de amamantamiento haya termino, asegúrate de que el bebé haya comido lo suficiente. Para hacer esto, debes verificar si el seno del que estuvo comiendo está más vacío, más suave y podrás presionar cerca del pezón para verificar si continúa saliendo leche. Si solo quedan saliendo unas cuentas gotas, ¡excelente!, el bebé ha lactado lo suficiente.

Otra señal de que el bebé ha comido lo suficiente la podrás notar en el ritmo que adopta al final del amamantamiento, si hace la succión mas lenta y al final termina despegándose del pezón y adopta una somnolencia, puede incluso dormirse en el pecho, sin embargo debes mantenerte atenta mas que nada al vacío de la mama, pues algunos bebés ya están somnolientos al iniciar el proceso de lactancia.

Cuidados especiales

Procura mantener cuidados especiales y hábitos saludables durante el periodo de lactancia, tales como:

• Aliméntate de manera adecuada, evita alimentos condimentados que puedan interferir con el sabor de la leche.
• Evita totalmente el consumo de alcohol, este puede pasar al bebé y afectar su sistema renal.
• No fumes.
• Haz ejercicio con una intensidad moderada o suave.
• Usa ropa cómoda y sostenes que no aprieten los pechos.
• Evita tomar medicamentos y, en caso de necesitarlos, consulta bien con tu medico e infórmale sobre tu estado de lactancia.

He aquí algunos de ellos:

· Pronta recuperación post parto: la lactancia materna estimula la liberación de la hormona oxitocina. Entre los efectos de la misma están la reducción del sangrado post parto y la contracción uterina, para que el cuerpo vuelva a la normalidad más rápidamente.

· Protección contra la depresión post parto: otro de los efectos de esta hormona es el de producir sentimientos positivos, como amor, apego y felicidad. Por lo tanto, en la medida que exista lactancia, la hormona estará presente y esto disminuirá las probabilidades de sufrir depresión post parto y estimulará el apego materno con el bebé.

· Beneficios para el sistema óseo, prevención de fracturas, osteoporosis y artritis: dar de mamar ayuda a remineralizar los huesos, es decir, contribuye a traer de vuelta los minerales perdidos por los huesos durante el embarazo. A largo plazo, esto contribuye a disminuir las chances de fractura de cadera en la menopausia, o de padecer osteoporosis o artritis.

· Menor riesgo de cáncer: en ovarios, útero y mama. De acuerdo con la Academia Americana de Pediatría, las probabilidades de padecer cáncer se reducen en un 4.3% por cada año de lactancia, y entre más años se practique (con diferentes hijos), el beneficio aumenta.

· Más tiempo sin menstruar: la lactancia pospone la ovulación. Las mujeres que dan de mamar pueden tardar hasta más de un año en recuperar su menstruación. En cambio, las mujeres que optan por la alimentación artificial vuelven a menstruar entre 6 y 8 semanas después del parto.

· Mayor reserva de hierro: debido a la ausencia de menstruación, el organismo reserva y mantiene un mayor nivel de hierro, con lo cual, se previene la anemia y mejora la calidad de la leche materna.

· Efecto anticonceptivo: al retrasar la ovulación, la lactancia es efectiva para prevenir embarazos en los primeros seis meses post parto, lo cual permite al organismo recuperarse del embarazo.

· Precio: además de ser la mejor forma de alimentar al bebé, la leche materna es gratis y el precio de la fórmula artificial es bastante elevado. Además, al costo de la fórmula hay que sumarle el de los biberones, agua esterilizada y otros implementos necesarios.

· Peso: dar de mamar consume una gran cantidad de calorías, lo cual contribuye a alcanzar el peso pre gestacional más rápidamente.

· No hace falta preparación: por el contrario, la leche materna está siempre lista y disponible. No requiere tiempo ni lugar específico para ser preparada. Siempre está a la temperatura ideal y el bebé maneja las cantidades que toma. Además, favorece el apego de la madre con su hijo.

comermejor.com.uy

No hay plazo absoluto para indicar el término de la lactancia materna. Esto dependerá de la velocidad del crecimiento del niño y del estado nutricional de la madre. En general, se recomienda reemplazar gradualmente el pecho por fórmulas lácteas alrededor de los doce meses, aun cuando podrá ser en etapas posteriores (hasta los dos o más años de vida) especialmente en los países en vías de desarrollo o en zonas rurales.

Las conductas instintivas con que el niño nace, necesitan ser consolidadas con conductas aprendidas en el post-parto, por lo que se recomienda iniciar la alimentación al pecho inmediatamente después del nacimiento (dentro de las primeras seis horas) y continuar a libre demanda, según necesidad del niño, procurando que sea la dupla madre-hijo la que encuentre el mejor horario, el cual deberá regularizarse, aproximadamente, a los dos meses de edad.

La tendencia mundial es que la mujer regrese a la lactancia materna, siendo muchas las razones y de diversa índole, por los beneficios que otorga tanto a la madre, el niño y la sociedad:

1. Nutrición óptima: La leche materna constituye el alimento más adecuado a las características fisiológicas y metabólicas del recién nacido, adaptándose al estado de desarrollo y maduración. La cantidad, calidad y proporción de sus componentes, le confieren máxima biodisponibilidad, permitiendo un adecuado crecimiento y desarrollo al niño que la recibe en forma exclusiva por seis meses. El lactante no necesitará agua, jugos ni otro tipo de alimento en este periodo. La incorporación precoz de estos alimentos, hace perder parte de las ventajas de la lactancia natural.

La composición de la leche materna cambia con el tiempo, independientemente de la alimentación de la madre. Inicialmente se secreta calostro que contiene mayor cantidad de proteínas, pero menor de azúcares y energía que la leche posterior. Luego se secreta la leche de transición y, posteriormente, la leche madura, alrededor del décimo día.

2. Protección inmunológica: Los niños amamantados tienen menor riesgo de morir por enfermedades infecciosas y una menor incidencia y seriedad de ellas. La leche materna es indispensable para formar un adecuado y eficiente sistema inmunitario (es la primera inmunización del niño) y sentar las bases de una buena salud general para el adulto. La leche materna contiene suficientes anticuerpos (inmunoglobulinas), células vivas y otras moléculas que producen protección local y general contra las infecciones. Hay una serie de mecanismos defensivos en el lactante que dependen de elementos que él recibe sólo a través de la leche materna y así se protege contra microorganismos como bacterias y elementos alergénicos presentes en el medio ambiente. El niño amamantado presenta una menor frecuencia de enfermedades digestivas (diarrea), respiratorias, otitis y alergias.

Por otra parte, también se sabe que la leche materna protege al niño de la enfermedad que pudiera estar sufriendo la madre en determinado momento (inmunidad diatélica). Es así que no hay contraindicación de dar pecho cuando la madre sufre de alguna enfermedad, en especial, si es de tipo respiratoria, siendo el momento en que la madre, con mayor razón, debiera dar de mamar a fin de resguardar al niño.

3. Establecimiento del apego: (relación psicoafectiva entre madre e hijo) Iniciar al amamantamiento inmediatamente después del parto, genera un reconocimiento mutuo entre madre e hijo, produciéndose entre ellos un lazo afectivo o apego. Se establece un vínculo de amor entre ella y su pequeño gracias a la activación de hormonas del amor, como la ocitocina y de endorfinas, opiáceos naturales que dan sensación de tranquilidad a la mujer para seguir alimentando a su hijo. Una lactancia exitosa satisface en la mujer su rol de madre, lo que la motiva a darle mayor afecto y atención a su hijo, quien a su vez se ve favorecido en su desarrollo psicosocial por el hecho de estar en contacto piel a piel con su madre.

4. Desarrollo intelectual y psicosocial: Los niños amamantados son más activos, presentan un mayor desarrollo psicomotor, una mejor capacidad de aprendizaje y menos trastornos del lenguaje que los niños alimentados con fórmulas lácteas. Se ha demostrado que los niños prematuros alimentados con leche materna tienen a los dieciocho años un coeficiente intelectual significativamente mayor en comparación a los que no la recibieron. También se ha comprobado que favorece la agudeza visual a ciertas edades.

5. Espaciamiento de los embarazos: La lactancia materna exclusiva, asociada a amenorrea (interrupción del ciclo menstrual), protege frente a un nuevo embarazo durante los primeros seis meses en un 99% de los casos. Es entonces, además, un método natural de planificación familiar, recomendable inicialmente para espaciar los nacimientos, lo que beneficia a los otros niños al darles autonomía y mayor atención por parte de la madre.

6. Beneficia la salud materna: El amamantamiento contribuye a una adecuada retracción uterina en el post-parto, disminuyendo la perdida de sangre, lo que junto a la amenorrea asociada a la lactancia, protege las reservas maternas de hierro. Existe además, un menor riesgo de cáncer de ovario, de endometrio y mamario, en la premenopausia.

7. Estimula un adecuado desarrollo maxilofacial: Los niños amamantados tienen un mejor desarrollo de los arcos dentales, del paladar y de otras estructuras faciales en comparación a niños alimentados con mamadera, presentando además, menos caries.

8. Ahorro de recursos: La lactancia constituye un importante ahorro de recursos a nivel familiar y de la sociedad, al disminuir la compra de leche de vaca y de fórmulas. También hay ahorro en los servicios de salud en lo que respecta a fórmulas, biberones y personal. Además, como estos niños se enferman menos de infecciones, existe un menor gasto de recursos en hospitalización, medicamentos y atención profesional.

Andrea Torres Lobos es nutricionista titulada de la Universidad de Chile. Si te gustaría enviarle una pregunta, escríbele a . No puede contestar todas las consultas, pero sí leerá tu mensaje y tratará de contestar tus inquietudes en una columna futura.

El aumento de las necesidades en el embarazo tiene importancia por proporcionar los nutrientes necesarios para el feto en desarrollo. Como ejemplo se pueden mencionar las proteínas , necesarias para la creación de tejidos fetales, el calcio indispensable para el adecuado desarrollo óseo, el hierro para la producción de hemoglobina (molécula contenida en los glóbulos rojos, responsable de transportar oxígeno). El zinc , necesario para la división celular, el ácido fólico y piridoxina (vitaminas del grupo B) que tienen especial importancia en el desarrollo fetal.

La necesidad adicional de energía es de 300 calorías para una embarazada con estado nutricional normal. Según recientes estudios esta cifra podría ser menor en mujeres que reducen su actividad física, situación común de observar en etapas avanzadas del embarazo. Estas calorías extra equivalen a 110 grs. de pan o a dos tazas de leche con azúcar. Para la nodriza la suma de ambos alimentos cubren las necesidades adicionales (500 calorías).

El incremento de proteínas se puede cubrir con dos tazas de leche, al igual que la mayor necesidad de calcio y riboflavina. Si la alimentación previa de la mujer es adecuada , entonces la dos tazas de leche permiten cubrir gran parte de las necesidades adicionales del embarazo. De todas maneras se recomienda el consumo adicional de una porción de frutas y verduras para asegurar el aporte de otros micronutrientes.

El hierro en el embarazo es un problema. Es muy difícil de cubrir sólo con la alimentación. La dieta habitual aporta unos 12 a 15 mgr. de este mineral y para alcanzar los 30 mgr. diarios se necesitaría consumir más de 500 gr. de carne al día. Es por este motivo que durante el embarazo se recomienda el uso de hierro medicamentoso. Sucede algo parecido con el ácido fólico cuyas fuentes principales son el hígado, leguminosas, y verduras de hojas verdes. Los suplementos vitamínicos y de minerales durante el embarazo y la lactancia son una necesidad cuando la dieta es monótona (poco variada) y más aun en poblaciones de bajos ingresos.

Pauta alimenticia  

A continuación se presenta una pauta alimenticia recomendada para el embarazo y la lactancia. Está pensada para cubrir los requerimientos nutricionales poblacionales y no individuales por lo que considera la variabilidad interindividual y un margen de seguridad. Generalmente estas cifras pueden parecer excesivas para los casos individuales y es así que se podrán reducir algunos alimentos altamente energéticos como las grasas, los azúcares, el pan, las papas, los cereales y sus derivados.

Ración recomendada para la embarazada y nodriza Alimento Frecuencia Consumo Cantidad (gr o cc) Cant. (med. casera) Lácteos Diario 800-1000 cc. 4 a 5 tazas Carnes 3 veces / semana 100 gr. 1 trozo regular Huevos 3 veces / semana 1 unidad 1 unidad Leguminosas 2-3 veces / sem. 70-80 gr. 1 plato regular Frutas Diario 300 gr. 3 unidades regulares Verduras Diario 180 gr. 2 platos regulares Papas Diario 250 gr. 3 unidades regulares Cereal y Pasta Diario 60 gr. 1 plato regular Pan Diario 200-300 gr. 2 a 3 unid. reg. Azúcar Diario 70 gr. 14 cdtas. de té Margarina o mantequilla Diario 10-20 gr. 2 a 4 cdtas. de té Aceite Diario 40 cc. 8 cdtas. de té Equivalencias 1 taza de leche equivale a: ¾ taza de yogurt 50 gr. de quesillo 30 gr. de queso 1 trozo de carne (100 gr.) equivale a: 1 bistec vacuno regular ½ pechuga chica o 1 trutro completo chico de pollo 1 trozo regular cerdo 1 presa regular pescado 7 claras de huevo 125 gr. quesillo o queso fresco 5 almejas 10 choritos o mejillones 6 machas 1 pan corriente equivale a: 4 rebanadas pan molde 16 unidades de galletas de agua o soda 2 1/3 taza cereal tipo corn flakes Mejores fuentes de algunos nutrientes  

PROTEINAS : Carne, pescado, aves, huevo, leche y sus derivados, leguminosas.

CALCIO : Leche y sus derivados, leguminosas, vegetales de hoja verde, granos.

HIERRO : Hígado, carne, pescado, aves, granos enteros, cereales y panes enriquecidos, vegetales de hoja verde, ciruelas pasas, uvas pasas.

ÁCIDO FÓLICO : Hígado, vegetales de hoja verde, leguminosas, granos enteros, frutas, diversas verduras.

PIRIDOXINA (B6) : Germen de trigo, carne, hígado, granos enteros, cacahuates o maní, frijol o poroto de soya, maíz.

ZINC : Igual que el hierro además de algunos mariscos (como ostiones y almejas).

Andrea Torres Lobos es nutricionista titulada de la Universidad de Chile.

NOTA: Este artículo es para fines educativos solamente y no reemplaza una consulta médica. No debes usar esta información para diagnosticar o tratar un problema de salud, sino consultar a algún médico que te examine en persona y que esté autorizado para practicar medicina en la localidad donde vives.

En este estudio de 25 madres con sus bebés, un equipo de investigación de la Universidad del Sur de California afirmó que había determinado que las variaciones en la mezcla de los carbohidratos complejos en la leche materna se asociaban con diferencias en el crecimiento y la obesidad del niño.

Estos carbohidratos (oligosacáridos de la leche humana [OLH]) son un ingrediente natural de la leche materna y contribuyen al desarrollo del sistema inmunitario de un bebé, dijeron los investigadores.

“A los 6 meses de edad, un nivel más elevado de [dos OLH en particular] en la leche materna se asoció en cada caso con aproximadamente 1 libra (0.45 kg) más de masa grasa”, dijo en un comunicado de prensa de la universidad la autora principal del estudio, Tanya Alderete, investigadora postdoctoral.

“Otros OLH eran protectores a los 6 meses”, añadió. Por ejemplo, unas cantidades más altas de otro se asociaron con aproximadamente 1 libra menos en el peso del bebé y de la masa grasa, señaló.

La composición de la leche materna individual era más importante para la predicción de la obesidad que la obesidad de la madre y su peso durante el embarazo, afirmaron los investigadores.

Pero los investigadores solo encontraron una asociación, no un vínculo causal, entre la composición de la leche materna y el riesgo de obesidad de un niño.

El estudio aparece en la edición en línea del 28 de octubre de la revista American Journal of Clinical Nutrition .

Se necesitan estudios de mayor tamaño y duración para saber más sobre cómo los OLH podrían afectar al riesgo de obesidad de un niño, dijo el autor para la correspondencia, Michael Goran, director del Centro de Investigación sobre la Obesidad Infantil de la universidad.

“En última instancia, lo que nos gustaría hacer es identificar qué OLH son los más importantes para la protección de la obesidad y entonces usarlos como un complemento que pueda darse a un bebé al que se esté dando el seno y añadirlo a la fórmula infantil”, comentó Goran en el comunicado de prensa.

En la actualidad, las fórmulas de los bebés no contienen ningún OLH, señaló.

Fuente: MedLinePlus

Para despejar dudas, conversamos con el cirujano plástico, estético y reconstructivo Franklin Peña Romero, quien explica que es posible que la futura madre pueda amamantar, dependiendo del tipo de implantes, forma en que fueron colocados, la manera en que se realizó la cirugía y, sobre todo, si no se produjo daño en el tejido glandular durante la colocación del implante.

«Múltiples estudios demuestran que realizarse un aumento de senos, siempre y cuando no se lastimen los conductos galactoforos, mediante los cuales sale la leche materna, la mujer puede lactar; lo contrario a lo que sucede cuando se realiza una reducción de senos, donde al retirar parte del tejido mamario, sí se compromete la lactancia», comenta el especialista.

En este sentido, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos ( FDA) afirma que los conductos lactíferos y las glándulas mamarias pueden dañarse durante la cirugía cuando se coloca el implante. Si se lastima un nervio, puede disminuir la sensación en el área de los pezones, lo puede reducir el reflejo de bajada de la leche.

Esto sucede cuando la leche baja de las glándulas a los conductos para que el bebé pueda tomarla. Si se dañaron los conductos lactíferos, es posible que el seno produzca menos leche. Los implantes también pueden apretar los conductos, bloquear el flujo de leche y hacer que se inflamen los senos.

La entidad también sostiene que la forma en que se coloquen los implantes también puede influir en la capacidad de amamantar. Los implantes se pueden colocar entre el tejido del seno y el músculo del pecho.

También se pueden poner debajo del músculo pectoral para evitar que se dañen los conductos lactíferos y los nervios. Los implantes que se colocan debajo del músculo pectoral no causan que la silicona se filtre a la leche materna.

También es posible hacer las incisiones para colocar los implantes en el tejido adiposo, que se encuentra debajo del tejido del seno. Con este método se puede disminuir el daño causado al tejido del seno. Peña Romero dice que las complicaciones que esta cirugía puede presentar son las mismas de cualquier procedimiento quirúrgico, por lo que las pruebas preoperatorias y los cuidados pos cirugía son fundamentales, lo que ayudará a prevenir posibles riesgos, como que se abran las heridas o alguna infección, que suelen ser raros en aumento de senos; se presentan en menos de 0.5% de los casos, según la literatura médica.

Así mismo, explica que hay un porcentaje muy pequeño (menos de 0.5% de posibilidad) de que se pierda la sensibilidad tras un aumento de senos. Pero si se tratara de una reducción de mamas, podría perderse de un 20 a un 30 % de sensibilidad, porque lógicamente se retira tejido mamario. De ahí la importancia de que la evaluación preoperatoria sea realizada por un cirujano plástico experto y acreditado.

El experto dice que hoy en día los implantes son rellenos de gel cohesivo de silicon y son muy seguros. No producen cáncer y la posibilidad de ruptura es casi nula, pero que todo dependerá de cada paciente, ya que pueden hacer reacciones distintas. Comenta que hay implantes de diferentes tipos de proyección, altura, tamaño y firma; redondos o anatómicos.

Los implantes de seno no son para toda la vida Cada vez más mujeres se operan para aumentar el tamaño de sus pechos y lo más probable, según ha señalado la FDA, es que la mayoría tenga que pasar por el quirófano una década después, para solucionar las complicaciones asociadas con los implantes de silicona, como su rotura.

Cuanto más tiempo los tenga una mujer, mayores serán las posibilidades de desarrollar complicaciones, algunas de las cuales requerirán más cirugía, sostiene la entidad. El paciente también puede requerir cirugías adicionales para modificar el resultado estético, como el tamaño o la forma.

La duración de estos dispositivos varía de acuerdo con cada persona. Si bien unas pocas mujeres han conservado sus implantes originales de 20 a 30 años, esa no es la recomendación de los expertos.

Para evitar complicaciones

Tras la intervención, la paciente comenzará el post-operatorio en la propia clínica, pues permanecerá ingresado entre 24 y 48 horas, comprobando la evolución, y cómo reacciona el cuerpo a los implantes. Una vez que vuelva a casa, la vuelta al trabajo y a su rutina  normal deberá esperar una semana para evitar infecciones. La mujer podrá ducharse de forma normal, evitando roces con las heridas, y secándolas debidamente tras el baño.  Hay que evitar el contacto con agentes externos, y llevar una buena higiene.

Es posible que existan dolores, y el pecho se inflamado,  pero poco a poco irán remitiendo. De no ser así hay que consultar con el cirujano, pues le recetará los medicamentos más adecuados para su situación. Dormir boca arriba y realizar pequeños ejercicios de estiramiento, son dos hábitos que pueden suponer una importante diferencia entre los períodos de recuperación de un paciente y otro. No se deben realizar ejercicios físicos exigentes, así como levantar peso durante las primeras semanas tras la intervención.

Saber Una mujer que haya optado por un aumento mamario no tiene ningún problema para amamantar a su bebé, aunque en ciertos casos se puede ver mermada su capacidad de lactar.