Todos hemos sentido en algún momento de nuestras vidas algún dolor de cabeza, por lo tanto al síntoma lo conocemos bien, aunque sea en mayor o menor medida, lo conocemos. Se trata de una molestia a veces de aparición lenta, incipiente o repentina, y que puede genera tanto malestar que hasta incluso en algunas circunstancias nos puede complicar la tarea cotidiana.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que el 50% de la población mundial ha tenido un evento de cefalea o dolor de cabeza durante el último año. Esto nos da una idea de su frecuencia. En cuanto a los motivos por los cuales podemos presentar cefalea, éstos son muchos e incluso los tipos de cefalea también son numerosos, basta decir que hay aproximadamente 100 tipos de cefalea diferentes. Este cuadro se puede presentar a cualquier edad pero en términos generales se acepta que su frecuencia es mayor en personas jóvenes digamos entre los 30, 40 o 45 años, aunque reitero puede darse en cualquier edad de la vida.

Un aspecto muy importante a señalar es que en realidad cuando hablamos de cefalea o dolor de cabeza, estamos haciendo referencia a un síntoma y no a una enfermedad específica. Las cefaleas primarias son las que dependen de enfermedades que tienen que ver específicamente con su origen cerebral, en tanto a que es en algún lugar de las estructuras cerebrales donde se origina este síntoma. Hacemos referencia a las cefaleas secundarias cuando éstas dependen de algún otro origen o evento que la determinan.

Las cefaleas primarias: qué significa cada una Entre las más comunes se encuentra la llamada «cefalea tensional» en este caso la sintomatología se circunscribe a un dolor que se extiende en la frente y a ambos lados de la cabeza a manera de cinturón que aprieta. Puede ir acompañado de una situación de pesadez o sensación de fuerte incomodidad. Éste tipo de cefalea es la que se presenta con mayor frecuencia en condiciones de estrés, ansiedad o angustia.

Otro tipo de cefalea es la conocida migraña en cuyo caso el dolor tiene una característica muy llamativa y es el hecho de que duele la mitad de la cabeza, es una cefalea que denominamos «hemicraneana». También es frecuente que vaya acompañada de una sensación pulsátil, algo así como percibir que la cabeza late. Además, no pocas veces es acompañado de síntomas generales tales como náuseas y vómitos. Es en este tipo de patología en la que se describen con alguna frecuencia la presencia de las llamadas «auras». Las auras son un fenómeno de tipo neurológico que preceden a la aparición de la cefalea y se ven caracterizadas por una suerte de sensaciones o alucinaciones, algunas veces visuales tales como la identificación de colores y otras veces alucinaciones auditivas en las cuales el paciente percibe ciertos sonidos que le son característicos. Hay otras como la llamada «cefalea en racimo» que se encuentra relacionada con una complicación del nervio trigémino que inerva parte del rostro.

Qué dicen las cefaleas secundarias

Dentro de estas encontramos múltiples causas entre las cuales pueden estar los traumatismos de cráneo, cuello, rostro, etcétera. Algunas veces la cefalea puede ser provocada por un accidente cerebro vascular o ACV. No pocas veces las cefaleas pueden estar producidas o provocadas por el abuso de ciertos medicamentos. En otras situaciones, infecciones, por ejemplo aquellas originadas en el oído también pueden ser causa de cefaleas. Resulta llamativo que algunas enfermedades gastrointestinales tales como la enfermedad celíaca y el síndrome de intestino irritable también sean causa de cefaleas.

¿Cuándo requiere consulta?

Si bien es cierto que una cefalea de aparición esporádica no muy importante y que se sobrelleva fácilmente durante los primeros minutos u horas muchas veces se resuelve simplemente con el paso del tiempo o la utilización de un analgésico común, también me permito sugerir que hay causas o circunstancias que requieren consulta médica.

Me refiero a todos aquellos cuadros de dolor de cabeza o cefalea que uno nota que afecta a la tarea cotidiana. También en aquellos casos donde aún si bien el dolor es de baja intensidad se prolonga en el tiempo perdurando de uno a tal vez dos días. Cualquier cefalea que se ha acompañado de otros síntomas tales como náuseas y vómitos también amerita consulta médica.

En algunas circunstancias los pacientes presentan cuadros de cefalea de poca magnitud o importancia y al no resultar ser incapacitantes el paciente casi las incorpora como una molestia normal. Pues bien esto sería un error, cualquier cuadro de cefalea que dure varios días y mucho más si llega a la semana o a las dos semanas requiere consulta médica. Como médicos estamos acostumbrados a considerar que todo cuadro de cefalea, independientemente de su magnitud, que se manifieste con una frecuencia de orden semanal requiere un diagnóstico correcto y más preciso.

El tratamiento En términos generales el tratamiento amerita un diagnóstico previo en busca de la causa específica que produce la cefalea. El tratamiento será el de la causa que le da origen. Sin embargo, en ocasiones, algunas recomendaciones básicas solucionan el problema.

Es importante no saltear comidas, evitar el exceso de cafeínas, cigarrillo, condicionar un descanso y un sueño favorable, realizar actividades que permitan la relajación psicofísica y por supuesto el control de todas aquellas situaciones de estrés.

Al igual que en otras oportunidades quiero recordar que un síntoma más que un síntoma es «información» y esto significa que la presencia de cualquier síntoma nos está llamando a la conciencia sobre que algo está funcionando mal en nuestro organismo. Por lo tanto si ese síntoma es la cefalea, como en cualquier otro síntoma, la recomendación es muy clara: consulte a su médico.

LA NACION Sociedad Salud

El alzhéimer es una enfermedad que afecta a la memoria, al intelecto, al comportamiento y a la capacidad para realizar actividades cotidianas en adultos mayores . Tiene tres grados: leve, moderado y severo, los cuales necesitan diferentes tipos de cuidados.

Desde el 2016 hasta agosto del 2017 se han atendido 1 574 hombres y 2 889 mujeres por esta enfermedad en servicios del Ministerio de Salud.

María Soledad Chiriboga es geriatra del Hospital del Adulto Mayor, ubicado en San Carlos, en Quito. Ella reitera que los pacientes en etapa severa necesitan más cuidado que los de las dos fases anteriores.

Eso implica monitoreo las 24 horas, para evitar caídas, acompañamiento en el baño, alimentos blandos y suministro de medicinas, etc.

Bertha Medina tiene 83 años y está en el último grado de la enfermedad . No se ubica en el tiempo y espacio, presenta dificultad para identificar a la gente. Requiere ayuda permanente para su cuidado personal. Por las noches usa pañales.

Sus cuatro hijas se turnan para atenderla. «Una vez se cayó porque se tropezó con la alfombra. Se rompió la cabeza. No la dejamos sola», cuenta Mónica Paredes, una de ellas.

Lo mismo ocurre en el caso de Ramiro Mena, de 87. Sus hijas lo cuidan. No lo dejan solo porque podría perderse o encender la cocina y provocar un accidente . También sufrió una caída. Se quedó en el piso por varias horas, sin lograr comunicarse. Tras aquel incidente, ellas decidieron brindarle atención permanente.

El Día Internacional del Alzhéimer se recuerda hoy, 21 de septiembre. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la demencia, en la que se incluye a este mal, afecta a unos 47 millones de personas en el planeta.

De ellas, casi el 60% vive en países de ingresos bajos y medios. Y cada año se reportan 9,9 millones casos nuevos.

Se prevé que el total de afectados pase a 132 millones en el 2050. Para Walter Salvador, ellos serán quienes nacieron en 1980. Él dirige Trascender con Amor, Servicio y Excelencia (TASE), una fundación que apoya a personas con problemas de demencia.

El alzhéimer implica un alto costo económico y emocional para quienes se dedican a los cuidados: parientes o especialistas.

Salvador calcula que los gastos mensuales de manutención por la enfermedad, en etapa severa, pueden alcanzar los USD 2 000 por persona. Esto incluye medicinas, tratamientos y los salarios de las auxiliares enfermería, que se encargan de los cuidados durante las 24 horas en turnos rotativos.

La OMS advierte que existe un «efecto abrumador» en los cuidadores de la gente que tiene la enfermedad. Y ellos presentan presiones emocionales y hasta secuelas físicas.

Martha Silva, de 51 años, es una auxiliar que labora desde el 2009 en un centro de ayuda para adultos mayores. Ella cuenta que ha tenido dolores en la espalda y los brazos.

Pero, a su juicio, el impacto emocional es más fuerte, para el cuidado. Se produce cuando se encariña con los pacientes y uno de ellos muere.

Para evitar las lesiones, Chiriboga señala que en el Hospital del Adulto Mayor hay talleres para capacitar a familiares y cuidadores especializados.

Primero se ayuda de forma directa a los pacientes con grado leve, para que aprendan técnicas de estimulación cognitiva y fortalezcan la memoria.

El fin es evitar que pierdan la independencia y puedan desarrollar sus actividades.

En casos moderados se incorpora a los familiares. Les enseñan los cuidados y educan en el manejo psicológico de los síntomas conductuales. También, cómo evitar la postración por la enfermedad.

Finalmente, intervienen los terapeutas de lenguaje y respiratorios . Enseñan a los parientes los diferentes tipos de alimentación para evitar atragantamientos y las neumonías por broncoaspiración.

A esas capacitaciones acude Paredes para ayudar a su madre Bertha. Allí aprendió a moverla porque el cuerpo de las personas con alzhéimer se vuelve rígido. Además, le enseñaron a evitar dejar objetos con los que la señora pueda tropezar y tener accidentes.

Después del terremoto lo que ocurre inmediatamente es el impacto que paraliza. Poco después, la cohesión social se hace patente y hordas de ciudadanos toman las calles para ayudar. Se le conoce como luna de miel y se ha observado en casi todas las comunidades que han sido víctimas de un terremoto, un huracán o un incendio.

Cuando ha pasado la fase aguda, llega la desilusión de aceptar lo que se ha perdido. La urgencia de la reconstrucción es lo que hará de la desgracia una oportunidad para apuntalar a la sociedad civil y a organizaciones como escuelas, hospitales, cuerpos de protección civil y ciudadanos en general.

Casi enoja en un momento como éste afirmar que la desgracia puede fortalecernos, pero sí existe algo llamado crecimiento postraumático, que puede permitirnos replantear la jerarquía de lo importante y valorar más a nuestras familias, amigos, los lugares que habitamos, el pedazo de nación en el que vivimos.

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*Escucha activa: Podemos ayudar escuchando. No debe obligarse a hablar a quien no quiere. Debe transmitirse interés, atención y compañía.

Contener la impaciencia por decir algo útil que puede sólo ser imprudente, y no engancharse con la agresión  de quien ha perdido todo, que puede buscar chivos expiatorios  en quienes desplazar su dolor.

*Hacer ejercicios de respiración: Para recuperar la calma y ayudar a otros a que la recuperen (inhalar-exhalar-mantener los pulmones sin aire-volver  a comenzar; en un conteo de 4-4-4-4). De 5 a 10 minutos.

*Categorización de necesidades: Ayudar a quienes no pueden pensar con claridad sobre qué necesitan para volver a su normalidad.

*Derivación a redes de apoyo: Servicios de salud física y psicológica, instancias gubernamentales, grupos de ciudadanos.

*Sicoeducación: para aprender qué hacer frente a nuevos desastres y cómo estar mejor preparados.

La crisis no debería ser en vano para la sique colectiva y podríamos aprovecharla para construir una sociedad mejor. Si la sociedad y el Estado, una vez pasada la crisis, le dan la espalda a las víctimas, sólo habrá retraumatización.

La mayoría de las víctimas del terremoto no requerirán ayuda especializada y mejorarán espontáneamente de una a tres semanas. Es normal sentirse irritable, triste, insomne y con crisis de angustia. Solo una de cada siete personas tendrá secuelas emocionales de largo plazo (depresión, ataques de pánico, insomnio y trastorno de estrés postraumático).

Las personas que requieren atención primaria urgente (hospitalización, sicofármacos, etc.) son aquellas que están en crisis de pánico, que han roto con la realidad y no saben quiénes son ni dónde están, aquellos con trastornos siquiátricos, incapaces de enfrentar el desastre, o alguien que no reacciona a ningún estímulo.

Sociedad y gobierno debemos trabajar por devolver a los más lastimados por el terremoto el control de sus vidas y algunas certezas. Este momento difícil y de transición hacia una nueva «normalidad» debe durar el menor tiempo posible. El tiempo de respuesta de todos es crucial.

Las crisis de mediano y largo plazo se reconocen por los siguientes síntomas: pesadillas, flashbacks, disociación, labilidad emocional, síntomas físicos al recordar el evento, entumecimiento emocional, falta de interés en actividades sociales, incapacidad para sentir sentimientos positivos, pesimismo hacia el futuro, dificultad para concentrarse, hipervigilancia. Si estos síntomas persisten después de tres meses de ocurrida la tragedia, debe buscarse ayuda sicológica y/o siquiátrica.

La mayoría del tiempo vives pendiente de lo que otros quieren y te exigen, tratando de anticiparte a sus deseos y necesidades. Pero, ¿eres capaz de hacer lo mismo por ti? Es tiempo de invertir la ecuación para comenzar a colocar la atención en tu persona, a través de la práctica de la mirada interior para reconocer tus verdaderos deseos, necesidades e intereses; solo así podrás establecer límites saludables que te permitan, en ciertos momentos, decir no sin sentir culpa. Pensar primero en ti antes de decir sí, cuando en realidad querías decir no, representa una enorme diferencia en cómo te sientes contigo mismo y cómo te relacionas con los demás.

REVISA TUS CREENCIAS

¿Sabías que eres tú quien decide a cada momento dónde fija su atención y energía? Solo si crees que tienes derecho a poner límites, a decir basta, podrás hacerlo. Cuántas veces en los últimos meses has intentado sin conseguirlo, decirle no a esa persona que constantemente demanda tu atención y tiempo, porque conoce tus debilidades. Tú eres quien puede enseñarle a los otros cómo tratarte.

ACEPTA QUE NO PODRÁS QUEDAR BIEN CON TODO EL MUNDO

Algunas personas han aprendido que para conseguir el éxito social, necesitan complacer a los demás y así ganarse su aprobación, compañía y hasta su afecto, forzándose a ir más allá de su capacidad, tiempo y posibilidades. Nunca le agradaremos ni quedaremos bien con todos, mucho menos a costa de nuestro bienestar. Atreverte a expresar lo que realmente quieres y sientes sin temor a lo que puedan pensar, hará que ganes autoestima y confianza.

BÚSCALE EL LADO POSITIVO

Lo primero que vas a ganar si te atreves a cambiar es sentirte más a gusto contigo. Si queremos tener relaciones equitativas y satisfactorias, necesitamos obtener cierta autonomía que nos permita comunicarnos y relacionarnos con los otros de manera más asertiva. Puede que al principio se molesten o alteren y hasta traten de manipularte,  pero con el tiempo, si existe un verdadero afecto, renacerá el respeto y juntos construirán nuevos acuerdos.

PRACTICA EN SITUACIONES SIN MAYOR IMPORTANCIA

Muchas veces tenemos la idea clara en nuestra mente, nos sentimos listos para implementarla y cuando llega el momento nos escuchamos diciendo una vez más: «Yo puedo», «no te preocupes, yo me hago cargo», «tranquila, yo lo resuelvo», aun cuando en ese momento no podíamos. Vale la pena atreverse a decir no o a establecer límites en aquellas situaciones que no tengan mayor importancia. Escucharte expresando tus pensamientos, con firmeza y con gentileza al mismo tiempo, te hará sentir capaz de seguirlo haciendo cada vez que sea necesario.

DI NO PARA TRANSFORMAR EL MUNDO

Piensa en las consecuencias de dejarte llevar por la incitación de otros a hacer cosas que atenten contra tus ideales o valores, solo por la sensación de pertenecer a un grupo de moda integrado por personas con las que no tienes afinidad o una verdadera conexión. Es necesario reunir el valor para decir no a esas invitaciones que podrían tener un efecto negativo. Para «militar» en el partido de la paz, el bienestar, la equidad, la solidaridad, la tolerancia, la buena convivencia, el respeto y los valores, necesitamos ser conscientes de la capacidad que tenemos de establecer límites.

Se estima que de 1.000 tortugas que llegan al mar solo una alcanza a ser adulta, pues en 15 o 20 años, tiempo de crecimiento, son presas de cazadores o mueren en su hábitat por diversos factores.

Es por eso que hoy 16 de junio, Día Mundial de las Tortugas Marinas, la Fundación que lleva el mismo nombre hace un llamado a la sensibilización para cuidar y preservar estas especies.

«Ellas son presa fácil de aves y perros callejeros, que se las comen cuando las ven ingresando al mar. Son como un festín, un bocadito para los peces, y, además, muchas de ellas mueren ahogadas enredadas en redes de pesca. Ya cuando son adultas, los principales depredadores son los tiburones y los humanos, que las cazan para consumir su carne y hacer artesanías con su caparazón. Por eso es tan importante conservarlas», explicó Karla Barrientos Muñoz, directora Científica de la Fundación.

Necesitamos-agregó- es generar consciencia y hacer entender a la ciudadanía que las tortugas marinas juegan un rol importante en el ecosistema. «Por ejemplo, la tortuga carey, que se encuentra en Cartagena, consume principalmente esponjas tóxicas, que solo pueden comer ellas y los peces payasos. Entonces, necesitamos tenerlas para poder tener ecosistemas y corales saludables».

Los operativos

La Corporación de Turismo de la mano con la Fundación Tortugas del Mar, el Establecimiento Público Ambiental (EPA), Parque Nacional Natural Corales del Rosario y San Bernardo, Guardia Ambiental y la Policía Ambiental busca proteger estas especies incrementando las campañas de prevención.

Los esfuerzos se concentran en el Centro, Getsemaní, El Laguito, Bocagrande, lugares en los que más se ve el comercio de artesanías elaboradas con el caparazón de la tortuga carey partes de otros animales.

Este 2017, según el EPA, se han incautado 153 elementos o artesanías hechas con material de carey o especies en vías de extinción.

Lo más común es hallar tortugas verdes y caparazones disecados (Chelonia mydas), mandíbulas de tiburón y caparazones de caracol pala.

«No compre carey»

En cumplimiento a las Normas Técnicas Sectoriales de Sostenibilidad y como apoyo a la recertificación del Centro Histórico como destino turístico sostenible, el sector turístico se ha unido a la estrategia de #NoCompreCarey, bajo el lema #CuídalaPorSiempre.

A propósito d esta fecha, la presidenta Ejecutiva de Corpoturismo pidió a cartageneros y visitantes «denunciar cualquier comportamiento inadecuado con la biodiversidad».

«Debemos crear conciencia, no vender ni comprar artículos elaborados con carey, tenemos que ayudar a evitar el comercio ilegal de artesanías o artículos elaborados con la especie marina, entre ellas nos solo la tortuga carey, sino también el caracol de pala, entre otros», dijo la funcionaria.

Han de saber que la esperanza de vida, no solo tiene que ver con el vivir y respirar.

Muchos científicos se debaten entre si en realidad estamos en la “Era del Antropoceno” o no, ¿sabe usted lo que eso significa? Bien, “Del griego anthropos, por humano, y cene, que significa nuevo o reciente, se considera necesario que el nombre de la época en que vivimos refleje lo que está ocurriendo en el planeta, principalmente porque la Tierra está cambiando aceleradamente por la actividad humana.”

Es algo realmente triste que el humano, en su más avanzado estado, con tanta inteligencia como para crear sistemas de computación, páginas web, edificios, bombas nucleares y medicina, aun no se haya detenido a pensar en que, no… No somos el centro ni la razón de existencia del mundo, ni que el Sol y los planetas giran a nuestro alrededor.

Compartimos ecosistema con animales, plantas y otras formas de vida.

Esta tendencia a la nueva era, se ha basado en hipótesis debido al alto impacto que las actividades humanas están sometiendo contra el planeta tierra.

Bombas nucleares, contaminación, sobrepoblación, menos recursos para que todos puedan vivir bien, animales en peligro de extinción, calentamiento global.

Se calcula que para el año 2050 el 30% de la población de los osos polares disminuya, y que muchas razas de animales pierdan su territorio gracias a la actividad humana.

Me pregunto, ¿Cuándo se perdió el respeto  la vida?

A diario veo gente protestar por el maltrato doméstico, a los niños, por la violencia y la injusticia, por el abuso de poder.

Y me pregunto, ¿Qué más se puede esperar de una persona que no puede simplemente respetar a los demás seres con quienes conviven?

Esta no es una buena noticia, es un llamado de alerta, un susurro de auxilio por todos aquellos quienes no pueden hablar, la petición de una última oportunidad, de un último cambio antes de que todo se destruya.

Son lágrimas, es el pedir de ayuda de quienes nadie defiende.

Me gustaría que cada persona que alcance a leer esto, puede detenerse a pensar en que, nunca será el centro del universo, pero si puede ser el centro del cambio.

Todavía no es tan tarde, aún no hemos tocado el final.

Tener una gran oportunidad antes de simplemente hacer que el resto de la humanidad quede en desgracia y que nuestro propio oxigeno sea venenoso.

Antes de terminar, quisiera dejar una frase de una muy famosa canción de un muy famoso artista, el cual siempre advirtió sobre esto, y siempre defendió sus ideales y ganas de ayudar:

“Si quieres hacer del mundo un lugar mejor, toma una vista de ti mismo y entonces haz un cambio”

Aun no es tarde, aún podemos cambiar.

Por favor, no ignores este grito de impotencia y deseos de vivir.

Hoy por ellos, mañana por nosotros.