«Como hay tratamientos que pueden afectar y producir abortos o malformaciones, las mujeres en edad fértil deben acudir a consulta de planificación familiar para evitar quedar embarazadas mientras estén medicadas con este tipo de fármacos. En caso de planificar un embarazo consultar con el reumatólogo para tomar las previsiones del caso», advirtió el galeno.

Según el especialista, si el embarazo no fue planificado, la paciente debe ir a su control obstétrico conjuntamente con el reumatólogo para evaluar el estado de la madre y el desarrollo del embarazo, y adecuar el tratamiento en caso de ser necesario.

En cuanto a la parte genética de esta patología, el doctor Cruces señaló que las personas que tienen un familiar con Artritis Reumatoide pueden tener mayor riesgo de desarrollar la enfermedad por factores genéticos. Sin embargo, actualmente no está indicado hacer estudios ni evaluaciones a los hijos asintomáticos de pacientes con esta condición, pero en caso de presentar algún síntoma osteomuscular, es importante consultar con un reumatólogo.

Cuidados adicionales en el embarazo

De acuerdo con el doctor Cruces, tener Artritis Reumatoides no implica un embarazo de alto riesgo, ya que dicha patología no afecta al desarrollo de la gestación. «Si se planificó y se suspendieron previamente los tratamientos que pueden afectar al feto, el embarazo tendrá un riesgo de complicaciones similar a las que no sufren de Artritis Reumatoide, pero la probabilidad de ameritar cesárea si pudiese aumentar en caso de afectación de las articulaciones de las caderas», acotó.

Algunos de los cuidados adicionales que pudiese necesitar la paciente van a depender mucho del daño articular previo al embarazo, por lo que deberá tomar medidas para evitar caídas, aumento de peso adicional al que se produce normalmente durante el embarazo que pudiese producir dolor en miembros inferiores y columna lumbar. Sin embargo, en líneas generales, debe cumplir las recomendaciones de las pacientes embarazadas sin Artritis Reumatoide.

En el caso que la paciente presente una crisis durante su embarazo, el doctor Cruces afirmó que el reumatólogo indicará el tratamiento más adecuado, según el grado de la inflamación articular : «Se pueden indicar dosis bajas de esteroides que no pasan la barrera placentaria y no producen daño al feto. Además, hay otros tratamientos que se pueden usar durante el embarazo sin mayor riesgo para el desarrollo del bebé».

Para finalizar, el especialista en reumatología precisó que, generalmente, durante el embarazo gracias a los cambios hormonales, entre otros factores, se produce mejoría de los síntomas de la enfermedad, lo cual favorece que las pacientes no requieran tratamiento para la Artritis Reumatoide durante el mismo y las crisis que ameriten tratamiento sean poco frecuentes y con menor grado de inflamación articular. «Después del parto, pueden volver a presentar recaídas de la enfermedad con un grado de inflamación similar al que tenían previo al embarazo. En caso de ameritar tratamiento durante la lactancia, también se debe tomar en consideración que hay medicamentos contraindicados durante la misma, por lo cual deben ser indicados estrictamente por el médico tratante», concluyó el doctor Cruces.

Información: Nota de Prensa

La galena enfatizó la importancia del diagnóstico temprano de la artritis reumatoide, ya que la progresión de la enfermedad, sin aplicar ningún tipo de tratamiento farmacológico ni hacer ejercicios, puede deformar las articulaciones y causar limitaciones permanentes de la movilidad, que obliguen a la persona a utilizar equipos como férulas, bastones o sillas de ruedas.

Las manos y pies son miembros vulnerables a los que se les debe prestar especial atención. La doctora Rengel recomienda seguir un plan de rehabilitación con orientación del reumatólogo como médico tratante coordinando un equipo de trabajo que incluye al fisiatra, fisioterapeuta y terapista ocupacional, encargado de diseñar el plan de rehabilitación que debe continuar en cas). En líneas generales la indicación es combinar movimientos circulares de las articulaciones, con ejercicios de flexión y extensión de las mismas. Estos ejercicios se pueden realizar en casa por al menos diez minutos, intercalados con períodos de descanso.

La enfermedad

La galena explicó que la artritis reumatoide es una patología autoinmune que degenera las articulaciones. Los síntomas característicos son: articulaciones calientes, hinchadas y adoloridas que adquieren una tonalidad rojiza por al menos seis semanas seguidas. El tratamiento debe combinar el ejercicio físico con una terapia farmacológica que contribuya al alivio de los síntomas y control de la enfermedad.

Recomendaciones

Una vez superada la inflamación de las articulaciones con el tratamiento farmacológico y rehabilitación, el paciente deberá incorporar en su plan de vida la práctica regular de ejercicios físicos.  Bajo la previa autorización del reumatólogo tratante, el paciente deberá  realizar entrenamientos que mejoren su capacidad física, como caminar, nadar o hacer bailoterapia, dependiendo de su preferencia.

Antes de empezar los ejercicios se pueden relajar los músculos colocando calor húmedo local durante 30 minutos, bien sea con una fomentera o un paño humedecido con agua tibia. Hacer movimientos circulares de los tobillos. Estirar y flexionar las piernas para darle movilidad a la rodilla. Relajar, estirar, tonificar fortalecer los músculos que permiten reducir el esfuerzo de las articulaciones. Evitar el sobrepeso. Llevar la artritis reumatoide de la mejor manera posible

La galena Yvonne Rengel enfatizó que el objetivo fundamental de tratamiento médico de la artritis reumatoide es devolver calidad de vida  a los pacientes, para ello  propone algunos consejos:

Asista regularmente a su consulta con el médico reumatólogo para un seguimiento apropiado de la eficacia y seguridad de los tratamientos que recibe. Mantenga una actitud positiva y proactiva ante la enfermedad. Acepte ayuda de sus familiares y amigos para realizar sus quehaceres. Fraccione sus actividades en jornadas cortas de 45 minutos a una hora  e introduzca periodos de descanso de 5 o 10 minutos. No cargue peso en las articulaciones más pequeñas de las manos, como cargar varias bolsas de compras en las puntas de los dedos. Usa la rampas en vez de las escaleras para no forzar las rodillas Utilice utensilios de cocina de mango grueso que no obligue a realizar cierre completo de la mano. Instale en las gavetas agarraderas grandes y largas con el objetivo de  poder abrirlas Tenga una alimentación saludable. Ejercicios para mejorar  la coordinación y la destreza manual

Cada uno de estos ejercicios se realiza diez repeticiones todos los días:

Con el dedo pulgar e índice tomamos una pinza de colgar ropa y tratamos de encajar la pinza en el borde delgado de la mesa y así sucesivamente con los demás dedos. Tomamos una plastilina escolar  y se aprieta entre el dedo pulgar e índice y se procede  a aplastar  lo más que se pueda. Se toma una plastilina escolar y se aprieta con el puño Acercamos y alejamos los dedos